Протезирование зубов

Протезирование несъемными протезами

К несъемным протезам относятся различные виды конструкций, которые изготавливаются в зуботехнической лаборатории и фиксируются на зубы или зубные имплантаты специальными цементами (винтами). К таким протезам относят коронки, вкладки, виниры, мостовидные протезы.

Пример. На рисунках представлена клиническая ситуация до и после протезирования мостовидным протезом

Пациент данные конструкции самостоятельно снять не может. Адаптация к таким протезам происходит быстро, и они практически полностью восстанавливают функцию утраченных зубов.

Небольшие накладные керамические протезы — виниры (накладки на зубы) и коронки изготавливают из специального фарфора или материала — диоксида циркония. Эти материалы позволяют добиться большой точности в прилегании протеза к зубу, высокой прочности, прозрачности и соответствуют цвету естественного зуба. Данные материалы, используемые при протезировании, безопасны для здоровья пациента. Коронки и другие несъемные протезы могут быть изготовлены из керамики (без металла) и из металла с нанесением керамики. В некоторых случаях перед протезированием проводится имплантация зубов.

Протезирование и культевая вкладка

При значительном разрушении зуба, когда есть возможность данный зуб (корень зуба) сохранить, применяют технологию создания культевой вкладки, т. е. наращивают зуб и создают надежную опору под керамическую коронку. Культевая вкладка изготавливается из металла, стекловолокна или керамики. Роль культевой вкладки при протезировании зубов сводится к созданию надежной опоры для фиксации коронки. Для зуба с одним каналом изготавливают однокорневую культевую вкладку.

Ниже представлена схема применения однокорневой культевой вкладки и коронки.

В многокорневых зубах применяют многокорневые культевые вкладки, которые могут быть разборные и неразборные.

Схема применения многокорневой культевой вкладки и металлокерамической коронки

На рисунках представлено: 1. Разрушенный зуб, который невозможно воссстановить пломбировочным материалом. 2. Металлическая двухкорневая культевая вкладка закреплена в зубе. (создана культя для надежной фиксации коронки). 3. Металлокерамическая коронка фиксированна на культевой вкладке.

Фото клинического примера восстановления зуба культевой вкладкой и коронкой.

Протезирование зубов несъемными мостовидными металлокерамическими протезами позволяют надежно и на длительный срок восстановить эстетику и функцию зубов. Стоимость мостовидного протеза определяется количеством коронок, материалами и технологией, по которой он изготавливаются.

Протезирование зубов съемными протезами

В случае, когда анатомические условия в полости рта не позволяют установить несъемные протезы (при отсутствии достаточного количества опорных зубов, при выраженной потери (рассасывание) кости челюсти, при отсутствии возможности установить зубные имплантаты), для восстановления функции утраченных зубов необходимо сделать съемные протезы.

Съемные протезы — это протезы, которые пациент самостоятельно ежедневно снимает и проводит их гигиеническую чистку. Съемные протезы могут фиксироваться на отдельных (единичных) зубах специальными приспособлениями (крючками, замками) или на альвеолярных отростках челюстей (в случае полной утраты зубов) за счет адгезии (прилипания). По своей конструкции съемные протезы, в основном, делятся на бюгельные, когда искусственные зубы скреплены между собой металлической дугой (бюгелем) и пластиночные, когда искусственные зубы соединены между собой пластмассовой пластинкой.

При определенных условиях, когда имеется выраженная атрофия кости челюсти и условия прилепания протеза к подлежащим тканям минимальны, для лучшей фиксации съемного протеза перед протезированием устанавливают зубные имплантаты, на которых фиксируется специально изготовленный съемный протез со специальными кнопочными замками. Перед изготовлением таких протезов врач-протезист тщательно изучает анатомические условия челюсти, определяет, проводилось ли исправление прикуса и предлагает пациенту оптимальные по функции и по эстетике протезы.

Стоимость съемных протезов может варьироваться в зависимости от количества восстанавливаемых утраченных зубов, от количества и типа фиксирующих замков, других дополнительных фиксирующих устройств, применяемых при протезировании.